martes, 25 de junio de 2013

Tabaco -Tabaquismo


La Sustancia

El tabaco es originario de América y proviene de la planta Nicotiana Tabacum, arbusto de hojas verdes grandes, de textura vellosa y pegajosa con sabor amargo, sus flores son de color blanco, amarillo y violeta. Se utiliza en agricultura como insecticida y en la industria química como fuente de ácido nicotínico. Para la industria tabacalera es la materia prima, por lo cual se ha incrementado su cultivo, llegando a ser una de las fuentes principales de ingreso para algunos países.El principal componente químico del tabaco, alcaloide líquido oleoso e incoloro (C10 H14 N2) es la nicotina, sustancia farmacológicamente activa de doble efecto, estimulante y sedante, y la principal responsable de la adicción, por el estímulo placentero que produce al activar la vía dopaminérgica y los receptores colinérgicos y nicotínicos del sistema nervioso central. Otros factores que influyen en la dependencia son el sabor, el aroma y el ritual que se establece durante el proceso de fumar, así como la interacción social que se presenta entre fumadores.
 La nicotina alcaloide de efecto estimulante y sedante es el principal responsable de la adicción al tabaco. Se absorbe con facilidad por la piel, las mucosas y los pulmones. La forma más frecuente de administración de esta sustancia es fumada, pues a través de la absorción por los bronquios, alcanza niveles plasmáticos suficientes para atravesar la barrera hematoencefálica, llegando a la vía dopaminérgica en el sistema nervioso central en pocos segundos, lo que proporciona efectos rápidos y placenteros. Esta vía de administración produce efectos casi inmediatos al fumador, en un lapso de apenas siete segundos lo hace sentir alerta; de manera simultánea, experimenta cierta relajación muscular, por la activación del sistema de recompensa del núcleo accumbens, produciendo concentraciones séricas de glucosa, liberación de catecolaminas y de adrenalina. El consumo de nicotina en grandes dosis paraliza el sistema nervioso autónomo, impidiendo la transmisión de impulsos a través de los espacios intercelulares de las neuronas (espacios sinápticos), en dosis mayores puede producir convulsiones y muerte.El estímulo gratificante inicial va seguido de depresión y fatiga, lo que lleva al adicto a administrarse más nicotina, tanto para obtener los efectos deseados, tales como placer o mejora del rendimiento, como para evitar el síndrome de abstinencia que se caracteriza por ira, ansiedad, necesidad de consumo, dificultad para concentrarse, hambre, impaciencia e intranquilidad. El uso habitual de la sustancia hace que, durante el día, se acumulen en el cuerpo concentraciones de nicotina que persisten durante la noche. Por lo tanto, las personas que fuman cigarrillos en forma continua, exponen su organismo a los efectos de la nicotina las 24 horas del día. Evolución del lugar ocupado por enfermedades relacionadas con el tabaquismo entre las principales causas de mortalidad general en México.

Resulta claro que las preferencias están determinadas muchas de las veces por la moda y el tabaquismo no es la excepción, en este ensayo convenimos y nos unimos al esfuerzo por prevenir e informar lo dañino que es el tabaquismo, pero también buscamos dar a conocer los esfuerzos que el Gobierno y el Sector Salud en México realizan. Un país no puede quedar aislado en los esfuerzos por combatir lo que se ha declarado como una epidemia de carácter mundial. Y como epidemia hay que combatirla desde los escenarios mundiales pero en colaboración con autoridades y agrupaciones, para ello será necesario reforzar y seguir exhortando a los gobiernos a que vigilen y den seguimiento al buen cumplimiento de las leyes y su normatividad. El continuar trabajando en el aspecto social y cultural, es también esencial, para ir adecuando estrategias educativas y de transformación de ambientes saludables, que permitan implementar nuevos estilos de vida a favor de las nuevas generaciones. Distinguir entre el bien y el mal se presenta como uno de los retos en el campo de la educación y reformar la curricula educativa en los principios de la razón y de los elementos filosóficos para la practica del bien se presentan como una herramienta para las futuras generaciones. Queda claro que las tendencias actualmente a favor del tabaquismo es cada vez mayor y sobre todo entre las mujeres no solo de México, sino a nivel mundial. Lo antes expuesto nos presenta un escenario de jóvenes desordenados en la salud y con omisión a los mensajes de los efectos nocivos pero libres en su actuar y a ser felices como ellos lo quieran entender.Si los gobiernos continúan perdiendo soberanía y credibilidad por parte de la sociedad. Tal vez los profesionales de la salud pública no debieran participar en ocuparse de la prevención en las drogas, si la tendencia por sistema o globalización de una economía es el incorporarlas a la legalización. Sin embargo, la función debiera estar encaminada a demandar, una seguridad en salud por parte de las instituciónes gubernamentales, que conlleve a reincorporar al enfermo a la sociedad, sin menoscabar en la elección de lo bueno o malo que una persona actualmente hace con tal de no privarle de su libertad

ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL CONSUMO DE TABACO

ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL CONSUMO DE TABACO

La adicción al cigarrillo es una de las más comunes a nivel mundial. De hecho, se estima que más de mil millones de personas tienen el hábito de fumar. Esta cifra no es positiva en lo absoluto, ya que el tabaco provoca la muerte de millones de personas por año, debido a la gran cantidad de enfermedades que trae consigo fumar.

Es fundamental considerar que la Organización Mundial de la Salud indicó que el hábito de fumar cigarrillo se constituyó en los últimos años como una especie de epidemia, sin dejar de mencionar que es una de las más graves. A pesar de esto, lo bueno del asunto es que se puede evitar, siempre y cuando se logre concientizar a todas las personas sobre el daño que produce en el organismo el tabaco

• Enfermedades Crónicas:

ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR

Los accidentes cerebrovasculares (ACVs) se refieren al síndrome clínico que da como resultado un infarto cerebral o hemorragia que disminuye la entrega de oxígeno al cerebro, lo que a su vez da como resultado la muerte de células cerebrales.El Informe de 1964 del Cirujano General notó un aumento moderado en la tasa de mortalidad entre fumadores en 2 estudios. El Informe de 1971 revisó 6 estudios mostrando que los fumadores tenían un mayor riesgo. Basándose en datos del estudio CPS-II, el Informe del Cirujano General de 1989 estimó que un 51% de las muertes de hombres y 55% de las muertes de mujeres debidas a infartos cerebrales entre personas menores a 65 años fueron atribuídas al consumo de cigarrillos. Sin embargo, sólo el 24% y 6% respectivamente fueron atribuídas al consumo de cigarrillos en personas mayores a 65 años.

ENFERMEDAD CORONARIA

Las enfermedades cardiovasculares causadas por el consumo de cigarrillos incluyen enfermedades coronarias (EC), enfermedad vascular ateroesclerótica periférica, incluyendo aneurisma aórtico abdominal y enfermedad cerebrovascular (accidente cerebrovascular). La EC se puede manifestar como infarto al miocardio, angina pectoris, y muerte súbida debido a la ateroesclerosis que estrecha las arterias coronarias. La ateroesclerosis también estrecha otras arterias del cuerpo, impidiendo un flujo sanguíneo adecuado.El Informe de 1964 del Cirujano General notó que los fumadores hombres tenían tasas de mortalidad por EC mayores que los no fumadores. El Informe de 1980 notó un aumento en el riesgo de EC para las mujeres fumadoras.En general, aproximadamente el 50% de las enfermedades coronarias se atribuyeron al consumo de cigarrillos. Más aún, el efecto absoluto del consumo de cigarrillos fue mayor en las mujeres que ya tenían un alto riesgo debido a otros factores de riesgo tales como hipertensión, diabetes, o hipercolesterolemia.

ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA

La mayoría de las enfermedades oclusivas arteriales periféricas son el resultado de la arteroesclerosis, pero otras condiciones pueden estar involucradas.El Informe de 1983 del Cirujano General proporcionó evidencias de una fuerte asociación entre el consumo de cigarrillos y la enfermedad arterial periférica. El Estudio de Framingham también mostró que el consumo de cigarrillos era el factor de riesgo más importante de enfermedad arterial periférica.Los estudios han demostrado consistentemente un menor riesgo de enfermedad arterial periférica entre ex fumadores comparados a fumadores, y una reducción en las complicaciones en los fumadores que han dejado de fumar. Más aún, los pacientes con enfermedad arterial periférica que dejan de fumar, mejoran su tolerancia al ejercicio, tienen menos riesgo de amputación después de cirugía y aumentan su supervivencia general.

ULCERA PÉPTICA

Las úlceras pépticas son desgarros del revestimiento del estómago y duodeno. Los síntomas generalmente incluyen dolor abdominal y sangrado. Si bien el Informe de 1964 del Cirujano General indicó una asociación entre la úlcera péptica y el consumo de cigarrillos, recién el informe de 1979 sugirió una relación causal.Los fumadores tienen mayor secreción de ácidos gástricos, mayores nivelesséricos básicos de pepsinogeno-1, menor secreción pancreática alcalina, disminución del pH del bulbo duodenal y disminución de la síntesis de
prostaglandinas por la mucosa gástrica. La nicotina disminuye la presión del esfínter pilórico y permite un aumento en el reflujo de los contenidos duodenales hacia el estómago. El consumo de cigarrillos está asociado con la enfermedad ulcerosa relacionada tanto al Helicobacter pylori como a los antiinflamatorios no
esteroides, dos factores importantes en el desarrollo de la úlcera péptica.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

CRÓNICA EPOC
Las enfermedades pulmonares obstructivas son algo confusas, en parte debido al uso de distintas definiciones a lo largo del tiempo. En la actualidad, en los EE.UU., la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el término más frecuentemente usado para referirse a la pérdida permanente de la función de ventilación que ocurre en los fumadores. En el pasado, se usaba la palabra “enfisema” en los EE.UU., para referirse a este mismo deterioro fisiológico mientras que en el Reino Unido, se usaba el término “bronquitis crónica”.Se piensa que el desarrollo de EPOC es el resultado de la pérdida excesiva
y sostenida de la función pulmonar más allá de lo esperado para la edad. Alrededor de uno de cada siete fumadores tiene una disminución acelerada de la función pulmonar, con VEF1 (por espirometría) 2 a 5 veces menor que el de un no fumador. La reducción de la función pulmonar en los fumadores está bien documentada. La función pulmonar ha sido medida en estudios epidemiológicos y clínicos usando un espirómetro, un dispositivo que mide la cantidad de aire exhalado y la velocidad de exhalación. Muchos estudios, tanto transversales como prospectivos, han demostrado que los fumadores presentan una reducción en la función pulmonar con respecto a los ex-fumadores.

CÁNCERES:

CÁNCER OROFARÍNGEO
Alrededor del 93% de los cánceres de la cavidad bucal en hombres y 61% en mujeres están relacionados al consumo de tabaco. En la mayoría de los estudios, existe una fuerte relación de dosis-respuesta según el número de cigarrillos fumados.En un estudio de casos y controles poblacional efectuado en cuatro áreas de los EE.UU. se evaluaron 1.114 personas con cáncer orofaríngeo y 1.268 controles. El riesgo de cáncer
orofaríngeo aumentó según el número de cigarrillos fumados y también según el consumo de alcohol. Los fumadores y fumadoras excesivos, (más de 40 cigarrillos al día por más de 20 años) tuvieron un riesgo relativo de 2,8 y 6,2 respectivamente para cáncer de la cavidad bucal, comparado con los que nunca han fumado después de ajustar por el consumo de alcohol. La combinación de consumo de cigarrillos excesivo con consumo de alcohol (más de cuatro bebidas alcohólicas al día) dió como resultado un exceso de riesgo de 35 veces.
Dejar de fumar se asocia con una fuerte reducción del riesgo de cáncer: en personas que dejaron de fumar hace 10 años o más no se detecta exceso de riesgo.

CÁNCER DE LARINGE

El cáncer de laringe es el segundo cáncer respiratorio más común después del cáncer de pulmón y el onceavo cáncer más común a nivel mundial en los hombres.Tanto los estudios de casos y controles como los de cohorte han mostrado que el riesgo de cáncer de laringe aumenta con la cantidad y duración del consumo de cigarrillos y disminuye cuando se deja de fumar. El informe de 1964 del Cirujano General concluyó que el consumo de cigarrillos estaba relacionado causalmente al cáncer de laringe en los hombres.1 Se ha estimado que 82% de los cánceres de laringe se deben al consumo de cigarrillos. El riesgo es mayor con un mayor número de cigarrillos fumados y disminuye cuando se deja de fumar.

CÁNCER DE ESÓFAGO

La mayoría de los cánceres de esófago son carcinomas de células escamosas pero los carcinomas del esófago distal están aumentando en frecuencia por razones desconocidas. El cáncer de esófago es el cáncer no-respiratorio más común asociado al consumo de cigarrillos. 3 El riesgo aumenta con el aumento en la duración del consumo y disminuye después de diez años de haber dejado de fumar.

CÁNCER DE PULMÓN

El consumo de cigarrillos es la causa de alrededor del 90% de los cánceres de pulmón en los EE.UU. y otros países desarrollados, y es la principal causa de muerte en los EE.UU. tanto en hombres como en mujeres. Afortunadamente, la mayoría de los fumadores no desarrolla cáncer de pulmón y este es relativamente poco común en los que nunca han fumado. El cáncer de pulmón es causado en gran parte por agentes ambientales inhalados, como el radón, asbesto, y por supuesto el humo de tabaco. Es probable que exista un espectro de susceptibilidad a los carcinógenos inhalados que está determinado genéticamente. En la actualidad, ésta es un área importante de investigación. En los fumadores, el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón depende principalmente de la duración del consumo de cigarrillos y de la cantidad de cigarrillos fumados al día.Se piensa que el desarrollo del cáncer de pulmón es un proceso de etapas múltiples que se lleva a cabo a lo largo de varios años, requiriendo quizás varias décadas para completarse. El humo del tabaco contiene una cantidad de carcinógenos para los humanos o animales. Las células del epitelio respiratorio que revisten las vías aéreas del pulmón están expuestas continuamente a estos agentes por el consumo sostenido de cigarrillo. Adicionalmente, las células sufren más lesiones por las inflamaciones producidas por los componentes del humo. El epitelio respiratorio, examinado bajo microscopio, muestra evidencias de inflamación y cambio celular que van desde anormalidades leves hasta malignidades declaradas. Se pueden demostrar cambios genéticos que se presume son evidencia del proceso de etapas múltiples que lleva a una célula de ser normal a ser cancerosa.

CÁNCER DE PÁNCREAS

El cáncer de páncreas se origina en este órgano secretorio ubicado en el peritoneo posterior. Debido a la ubicación del páncreas, el cáncer típicamente permanece asintomático hasta que está muy avanzado. Generalmente se presenta con fuertes dolores, obstrucción biliar y desgaste clínico. La supervivencia es muy escasa y los tratamientos no son efectivos.Se sabe poco sobre su etiología, pero los estudios de grupos étnicos y religiosos sugieren que los factores ambientales juegan un papel determinante. El consumo de cigarrillos es el único factor de riesgo establecido. El primer informe del Cirujano General no examinó la relación entre el consumo de cigarrillos y el cáncer de páncreas, pero los siguientes informes si lo hicieron,
y no han encontrado que el consumo de cigarrillos sea un factor de riesgo. El cáncer de páncreas se abordó por última vez en el informe de 1982 del Cirujano General, que concluyó que el “consumo de cigarrillos es un factor que contribuye al desarrollo del cáncer de páncreas”.

10 Razones para dejar de fumar - El tabaquismo y sus consecuencias

Consumo de tabaco durante el embarazo

Consumo de tabaco durante el embarazo

Fumar durante el embarazo expone al bebé a sustancias dañinas como la nicotina, el monóxido de carbono y otras toxinas que pueden afectar su desarrollo físico y cerebral.

El humo del tabaco también está relacionado con una mayor tasa de complicaciones durante la gestación, como embarazo extrauterino o ectópico, abortos espontáneos, placenta previa, desprendimiento de la placenta, sangrados vaginales y parto prematuro.


El pulmón es el órgano que más sufre los efectos del fumar, porque absorbe todas las sustancias químicas que existen en el humo del cigarrillo. Algunas de estas sustancias químicas hacen que los vasos sanguíneos, que abastecen de sangre al útero, se vuelvan más estrechos, lo que hará que tu bebé reciba menos oxígeno y
alimento de la sangre, de lo que debería recibir. Como consecuencia de esta debilidad, el bebé puede sufrir algunos riesgos más o menos graves como:

- De pesar poco al nacer
- De nacer prematuramente
- De nacer sin vida
- De morir por un síndrome de muerte súbita
- De desarrollar enfermedades respiratorias y alérgicas como es el caso  del asma que lo sufre 1 de cada 3 lactantes.
- De nacer con alguna malformación debido a la disminución de los niveles de vitamina B12 y C
Algunos estudios demuestran que un químico potente que causa cáncer, llamado NNK, se transmite a los bebé de la que la madre tenga un bebé con posibles conducta y de aprendizaje
 Los bebés de madres fumadoras tienen mayor riesgo de contraer infecciones y de tener otros problemas de salud como pueden ser:
• Nacer con algunas malformaciones congénitas entre ellas labio leporino, paladar hendido y malformaciones cardiacas.
• Tener síndrome de abstinencia a la nicotina al nacer (sobre todo en las mujeres que fuman mucho): los bebés nacen muy ·irritables.
• Sufrir infecciones respiratorias (otitis, bronquitis, neumonías.
• La leche materna tiene muchísimos beneficios!! protege al bebé contra las infecciones y fomenta la relación madre hijo en este sentido las madres fumadoras tienen menor probabilidad de comenzar a amamantar y mayor probabilidad de amamantar por menor tiempo que las no fuman.

10 razones para no fumar durante el embarazo:

1. Vas a tener menos riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo, como aborto o· parto prematuro.
2. Proteges a tu bebé de sustancias químicas que pueden dañar su crecimiento.
3. Tu hijo va a tener menos probabilidades de nacer con bajo peso.
4. Vas a tener más leche para amamantarlo.
5. La leche va a estar libre de las sustancias tóxicas del humo que pueden dañar la salud de tu bebé
6. Ayudas a prevenir la muerte súbita del lactante, que afecta con mayor frecuencia a los bebés de padres fumadores.
7. Tu hijo va a tener menos riesgo de padecer asma y otros problemas respiratorios durante la infancia.
8. Tu hijo va a tener menos riesgo de tener trastornos de conducta y problemas en la escuela.
9. Contribuyes a que el tabaquismo no sea considerado algo normal haciendo menos probable que tu hijo fume cuando sea grande.
10.Vas a disminuir tu riesgo de morir por infarto o cáncer a temprana edad y podrás disfrutar a tu hijo por muchos años.

El embarazo es una excelente ocasión para dejar de fumar, tanto por tu salud como por la de tu hijo. Si dejaste de fumar durante el embarazo y la lactancia NO vuelvas a fumar. El hecho de que una mamá fumadora tenga un recién nacido sin problemas no descarta que éstos no aparezcan durante la niñez, sobre todo si la madre continua fumando. Los hijos de madres fumadoras tienen, entre otros, mayor riesgo de:

• enfermedades respiratorias (asma, bronquitis y neumonías a repetición)
• otitis
• caries
• trastornos de conducta
• trastornos de aprendizaje
• obesidad y diabetes tipo 2
• adicción en la adolescencia
• cáncer de pulmón en la edad adulta